


為推動廣州醫保經辦事業高質量發展,1月16日,市醫保中心主任龍云主持召開醫保中心2025年第一季度業務工作例會,深入學習貫徹習近平總書記關于醫保領域的重要指示批示精神,回顧總結過去一年費用審核、基金監管、政務服務、信訪、宣傳等重點工作,交流經驗,剖析不足,并提出努力方向和改進措施。
會上,越秀、海珠、白云、黃埔分中心就醫保政務服務、審核結算、基金監管等重點工作作了經驗分享。辦公室、綜合業務部、定點機構事務部、費用審核結算部匯報了工作情況。各部門就上述重點工作認真開展了深入的討論和交流,并結合實際,對下一步工作開展提出建議和意見。
龍云同志提出要求,2025年要切實增強做好醫保經辦工作的責任感、使命感、緊迫感,干字當頭、實字為要,奮發有為推動廣州醫保經辦事業高質量發展。一是狠抓費用審核,切實增強審核在基金全流程管理中的基礎性作用,強化人工審核+智能審核+現場審核的有機結合,抓實數據聯動,及早介入,盡早發現問題,規范管理。二是強化基金監管,堅決扛起維護醫保基金安全的政治責任,形成高壓震懾,重拳欺詐騙保行為,做實定點醫藥機構違法違規問題自查自糾;加強部門協同和上下聯動,形成工作合力,增強聯合執法力度。三是用心用情優化醫保政務服務和信訪工作,推動經辦服務制度建設,建立長效機制,全面提升政務服務效能;切實站在群眾角度查找業務痛點、堵點問題,進一步改進優化服務舉措,讓人民群眾增強獲得感,提升滿意度;四是高質量做好醫保宣傳工作,注重加強傳統媒體與新媒體相融合,線上宣傳與線下宣傳相結合,整合多方資源,形成全方位、多層次的宣傳格局,講好醫保惠民便民故事。
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