


廣州醫保深入貫徹落實國務院“高效辦成一件事”工作要求,在穗好辦APP創新推出“生育保險待遇申領一類事”服務,通過流程再造、數據共享和智能提醒服務,實現生育保險待遇申領與新生兒參保登記“一站式”辦理,為參保群眾提供全周期、個性化集成服務。
一是全周期智能辦事規劃,實現好辦。圍繞懷孕女職工預產期生成個性化辦事月歷,對生育全流程實施“時間軸+任務鏈”辦事管理。準媽媽確診妊娠后,系統提供產前選定、生育異地、生育零報、生育津貼、新生兒參保登記等7項關鍵事項服務,按孕周推送辦理提醒并提供“一鍵辦理”入口,孕婦“無需記憶、按系統提示即可辦理”。截至9月12日,“生育保險待遇申領一類事”累計服務22.6萬人次,生育零報、津貼支付時限從15個工作日壓縮至10個工作日,群眾跑動次數從5次減至零跑動,辦事體驗持續提升。
二是場景化辦事指南精準推送,實現易辦。針對不同生育場景,提供“材料清單+流程環節+注意事項”個性化指南。通過數據共享自動校驗參保信息,精準推送匹配指南,讓群眾易懂易辦。2025年1~8月,生育保險業務網辦通過率從72.7%提升至80.1%,12345熱線工單同比下降18.5%,群眾辦事效率不斷提升。
三是新生兒“出生即參保”,實現快辦。準媽媽分娩后,系統實時推送城鄉居民醫保參保登記入口,憑新生兒《出生醫學證明》即可快速辦理參保登記。截至9月12日,“生育保險待遇申領一類事”累計為2.1萬名新生兒辦理參保。新生兒參保時間從平均出生后92天提前至43.8天,解決了“新生兒黃疸治療”等醫療費用“先墊付后報銷”的問題,憑《出生醫學證明》辦理參保登記的新生兒即時報銷醫療費用達4.9億元,不斷提升群眾獲得感,為廣州構建生育友好型社會積極貢獻醫保力量。
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