為持續(xù)深入推進(jìn)全民參保計(jì)劃，切實(shí)保障參保人員醫(yī)保權(quán)益，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕38號(hào)）《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（廣州市人民政府令 第193號(hào)）《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2021〕14號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，我市正式啟動(dòng)2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

　　一、參保范圍

　　未參加職工醫(yī)?；蛭窗凑找?guī)定享有其他保障的下列人員：

　?。ㄒ唬┍臼行姓^(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類(lèi)學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生；

　　（二）本市戶籍人員；

　?。ㄈ┰诒臼修k理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人；

　　（四）居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民；

　　（五）居住在本市且持有永久居留證的外國(guó)人；

　?。┏錾?80天內(nèi)且持有《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒。

　　二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┰谛W(xué)生：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人413元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人956元。

　?。ǘ┢渌?/strong>參保人員：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人549元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人820元。

　　國(guó)家、省、市有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　三、參保繳費(fèi)時(shí)間

　　2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保和繳費(fèi)時(shí)間在校學(xué)生為2025年9月下旬至2025年12月20日（集中參保期），其他參保人員為2025年10月下旬至2025年12月20日（集中參保期）。

　　請(qǐng)各參保單位、參保人盡早辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。修復(fù)等待期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年本市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、醫(yī)保待遇享受時(shí)間

　?。ㄒ唬┻B續(xù)參保的參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的，自2026年1月1日起至12月31日享受2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合政策規(guī)定的2026年中途參保特定情形繳費(fèi)人員，自繳費(fèi)到賬次月起享受2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　?。ǘ┮艳k理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生6個(gè)月內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時(shí)跨兩個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個(gè)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從出生之日起享受相應(yīng)的2個(gè)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生次年1月1日起開(kāi)始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　?。ㄈ┪崔k理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生180天內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時(shí)跨兩個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個(gè)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從出生之日起享受相應(yīng)的2個(gè)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生次年1月1日起開(kāi)始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（四）在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的本市醫(yī)療救助對(duì)象，在完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　五、參保登記及繳費(fèi)渠道

　　已參加我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，如符合2026年度參保范圍且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人參保狀態(tài)為“正常參保”的，市醫(yī)保部門(mén)將自動(dòng)默認(rèn)延續(xù)參加2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個(gè)人無(wú)需重新辦理參保登記手續(xù)；如已辦理停保手續(xù)或在我市首次參保的，則需按以下渠道辦理：

　　六、繳費(fèi)方式

　　我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收，可通過(guò)“粵稅通”微信小程序的“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳”頁(yè)面，選擇為本人或代他人繳費(fèi)。具體操作步驟如下：

　　微信內(nèi)搜索“粵稅通”微信小程序→注冊(cè)并完成實(shí)名認(rèn)證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社?！青l(xiāng)居民社保費(fèi)清繳→選擇為本人或代他人繳費(fèi)。

　　七、注意事項(xiàng)

　?。ㄒ唬┮褏⒓游沂新毠めt(yī)保的人員如需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)（靈活就業(yè)人員可通過(guò)“粵稅通”微信小程序辦理）后，再辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。

　　連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換醫(yī)保關(guān)系）且至辦理居民醫(yī)保手續(xù)前中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月的職工醫(yī)保參保人，自繳費(fèi)到賬次月起享受2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（二）大中專(zhuān)學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，我市已為高三年級(jí)及中職畢業(yè)生統(tǒng)一辦理了停保手續(xù)（停保后可繼續(xù)享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），繼續(xù)升學(xué)學(xué)生由所在大中專(zhuān)院校辦理2026年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)；未繼續(xù)就學(xué)人員需按相應(yīng)渠道重新辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

　　在我市就讀但已在我市以外地區(qū)參保并繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的學(xué)生，如確認(rèn)屬于原則上應(yīng)在我市參保人員，應(yīng)按規(guī)定在原參保地辦理停保退費(fèi)手續(xù)后，再辦理我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。具體辦理方式請(qǐng)咨詢(xún)?cè)瓍⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　?。ㄈ┯捎谠谛W(xué)生與其他人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同（學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低），為確保中小學(xué)生可按學(xué)生身份參保繳費(fèi)，醫(yī)保、教育及稅務(wù)等部門(mén)將通過(guò)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，于2025年9月至12月協(xié)同開(kāi)展新生學(xué)籍?dāng)?shù)據(jù)獲取及學(xué)籍批量確認(rèn)工作，對(duì)學(xué)籍身份確認(rèn)無(wú)誤的，將發(fā)送稅務(wù)機(jī)關(guān)征收醫(yī)保費(fèi)，并通過(guò)參保時(shí)登記的聯(lián)系電話進(jìn)行繳費(fèi)短信通知，請(qǐng)學(xué)生或家長(zhǎng)耐心等待并留意短信通知情況，及時(shí)通過(guò)“粵稅通”微信小程序進(jìn)行費(fèi)款清繳。

　　（四）原已憑《出生醫(yī)學(xué)證明》參保的新生兒，如需繼續(xù)參加2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，新生兒監(jiān)護(hù)人需盡快為新生兒辦理我市落戶或居住證，并及時(shí)通過(guò)線上辦理（“穗好辦”APP、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道），或現(xiàn)場(chǎng)辦理（到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮(zhèn)）公共服務(wù)機(jī)構(gòu)）參保信息變更（《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào)變更為身份證件號(hào)）。符合2026年度參保條件的新生兒，市醫(yī)保部門(mén)將自動(dòng)辦理續(xù)保。

廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

2025年10月14日