


記者從廣州市醫(yī)保局了解到,近日,廣州市貫徹實施新版《廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄》和《廣東省市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄》,全面清理了醫(yī)療機構(gòu)自行拓展的醫(yī)療服務(wù)項目,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一列入目錄。
新版目錄與配套文件
同步實施
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號),廣東省對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項目全面規(guī)范,統(tǒng)一編碼,統(tǒng)一列入目錄,制定并公布了《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布<廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2021年版)>和<廣東省市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(2021年版)>有關(guān)事項的通知》(以下簡稱《省新版目錄》),同時,配套文件確定了《省新版目錄》中轉(zhuǎn)歸項目無價格的213個項目的全省參考價。
廣州自2021年8月15日起,同步實施新版目錄和配套文件,實施對象為全市非營利性醫(yī)療機構(gòu),實施內(nèi)容為基本醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄、市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄。
萬余項醫(yī)療服務(wù)
收費編碼統(tǒng)一規(guī)范
在統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一項目的原則下,廣州對照廣東省新版目錄規(guī)范,不增減項目,不調(diào)整價格,對原4000余項基本醫(yī)療服務(wù)價格項目中無編碼標(biāo)準(zhǔn)的“包括”“加收”“減收”等項目進(jìn)行了規(guī)范統(tǒng)一拆分,形成新版基本醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄(7000余項);同時,對全市范圍內(nèi)新增的醫(yī)療服務(wù)價格項目、特需項目、六歲以下兒童加收等項目(5000余項)同步規(guī)范賦碼,實現(xiàn)了國家、省、市編碼的精準(zhǔn)映射。
實施新版目錄后
部分費用價格降低
實施新版目錄后有什么具體變化,對參保人有哪些影響呢?醫(yī)保方面解讀稱,首先是醫(yī)療服務(wù)價格的管理政策不變。實施新版項目目錄,主要是對醫(yī)療服務(wù)項目編碼進(jìn)行了全面規(guī)范,不影響原有醫(yī)療服務(wù)價格管理政策,全市非營利性醫(yī)療機構(gòu)仍按照公立與非公立的區(qū)分,執(zhí)行相應(yīng)價格政策。
其次,基本醫(yī)療服務(wù)項目價格也保持不變。廣州實施新版項目目錄,一是未增設(shè)項目,僅對照匹配省目錄項目;二是未調(diào)整價格,廣州地區(qū)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)不變,原省目錄無價格的213個項目執(zhí)行省參考價。
不過,實施新版目錄后部分醫(yī)療服務(wù)費用是有所降低的。由于實施新版項目目錄,全面落實“項目內(nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計價單位”“說明”等價格要素規(guī)范,更加適應(yīng)臨床診療和價格管理需要,更加明晰醫(yī)療服務(wù)項目邊界,部分醫(yī)療服務(wù)費用有所降低。比如,“X線計算機體層(CT)掃描加收(使用螺旋掃描)”等加收項目,計價單位由“部位”改為“人次”,對于同時進(jìn)行2個部位以上的CT螺旋掃描加收的患者,醫(yī)療總費用有所降低。又如,手術(shù)項目中的各類探查術(shù)、腸/盆腔粘連松解術(shù)等項目規(guī)范為“僅獨立開展本手術(shù)可收費”,解決了醫(yī)院部分診療服務(wù)收費不規(guī)范的問題。
最后,實施新版目錄還使得廣州市的醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)項目獲得推廣。《省新版目錄》中含有213個醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)項目,其中由廣州轉(zhuǎn)歸省目錄的約占90%,包括了“ECMO安裝術(shù)”“頭頸部高血運腫瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)”等高技術(shù)水平急需開展且有重要臨床診療價值的項目。廣州實施新版項目目錄,對以上213個項目價格統(tǒng)一落地,執(zhí)行省參考價標(biāo)準(zhǔn),將加快醫(yī)療新技術(shù)的臨床應(yīng)用,讓創(chuàng)新成果更多惠及百姓。
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